吃“伟哥”能金氏吗？

勃起功能障碍（ED）是一种多环境因素且常见的结核病，影响了40％以上的70岁以上的年长者，病有ED的年长者已被考虑到为愈演愈烈慢性病的高危人群。用药工具有两种：一是局部用作位居地尔，使血管兼并、变黑；二是用作PDE5抗病毒（如伟哥），抑止里面的酯核糖体核糖体5(PDE5)，使尿酸减低。由于PDE5抗病毒会降极低体温，确实有心脏病发头痛的安全性。

然而在2017年，托马斯-霍尔兹曼等人学术研究说明：有过心脏病发史的年长者对PDE5抗病毒的耐受性很好，它或许可以延长停留时间，预防中风和心绞痛。

3月22日，斯德哥尔摩姆罗林斯姆学院的一项学术研究刊出在《美国政府心脏病发学院》上，学术研究医务人员发现：病有冠状动脉结核病和ED的年长者，若施用伟哥，停留时间确实非常长，心脏病发头痛安全性确实非常极低。

Daniel P.Andersson et al. Association of Phosphodiesterase-5 Inhibitors Versus Alprostadil With Survival in Men With Coronary Artery Disease.DOI：10.1016 / j.jacc.2021.01.045

在这项新学术研究里面，学术研究医务人员试图比较位居地尔和PDE5抗病毒对年长者病冠状动脉结核病有何影响？该学术研究包括16500名接受PDE5抗病毒用药的年长者，以及近2000名接受位居地尔用药的年长者。平均随访时间为5.8年，PDE5抗病毒组为2，261例幸存者（14％），位居地尔组为521例（26％）。与接受位居地尔用药组相对来说，PDE5抗病毒组的幸存者率较极低（HR：0.88； 95％CI：0.79~0.98），且与心梗、心绞痛、全身性幸存者事件的血管再通有关联。

用作PDE5抗病毒用药与位居地尔用药后对病冠状动脉结核病年长者的传闻里面幸存者率、心肌梗死、心绞痛、慢性病幸存者率、非全身性幸存者率、血管重建、外周动脉结核病和卒里面的影响

学术研究结果发现：接受PDE5抗病毒的年长者比接受位居地尔的年长者停留时间非常长，心梗（MI）、心绞痛、球囊兼并和搭桥手术的安全性非常极低，且这种保护是剂量依赖性的。因此，PDE5抗病毒剂量减低，上述安全性越极低。仅仅只是道，与用作位居地尔用药相对来说，用作PDE5抗病毒用药与MI愈演愈烈安全性降极低19％有关（HR：0.81； 95％CI：0.70~0.93）；与患病改型心衰愈演愈烈安全性降极低25％有关（HR：0.75； 95％CI：0.64~0.88）；在接受位居地尔和PDE5抗病毒用药组里面，全身性幸存者的数目分别为40％（521人里面有209人）和35％（2，261人里面有790人）。与位居地尔相对来说，用作PDE5抗病毒与较极低的全身性安全性（HR：0.83； 95％CI：0.70~0.98）有，但与非慢性病的幸存者事件（HR：0.92； 95％CI：0.79~0.99）无关。

"这说明存在因果。"Holzmann说道。"接受PDE5抗病毒的人比施用位居地尔的人确实非常健康。"这些发现确实与PDE5抗病毒对血管水肿、血栓形成和病变有积极有关，但是由于推论性学术研究内部设计的缘故，这些资料无法考虑到PDE5抗病毒的因果。

由于PDE5抗病毒在斯德哥尔摩只能凭处方购买，不可在杂货店购买，但霍尔兹曼希望病有冠状动脉结核病的年长者不要羞于跟医生解读。"现在学术研究也说明，PDE5抗病毒确实会减少心脏病发头痛和延长停留时间。"他说道。