BMJ：COVID-19男性患者排毒时间更长，粪便中病毒共存时间超过呼吸道

近日，中会国工程院博士生李兰娟团队带来的另行研究成果报告指出，SARS-CoV-2分离株在体外科学实验中会HIV总重的差异性最高可达270倍。不过，关于完全相同许多组织结果纯示HIV总重的时长变动及其与哮喘相当严重高度两者之间的关联性基本上成迷。

4年底21日，武汉大学梁廷波团队发布在BMJ的一项除此以外研究成果报告，通过分析从96位SARS-CoV-2感染病症身上采集的3000余份完全相同许多组织的结果纯示，系统地审核了SARS-CoV-2HIV总重的动态变动和哮喘进展。

报告指出，风湿热病症的HIV总重相比略低于轻度哮喘病症，这表明可以使用HIV总重审核预后。另外，病症排泄物结果纯示中会SARS-CoV-2的时长相比比黏膜和肝细胞结果纯示越来越长，且排泄物中会HIV总重瞬时出现得越来越晚。

https：//doi.org/10.1136/bmj.m1443

这96名病症于2020年1年底19日至2020年2年底15日前夕陆续被武汉大学医学院附属第一该医院收治并经过经的科学实验室确诊患COVID-19，其中会22人为轻症病症，74人为风湿热病症，中会位年龄为55岁（IQR：44.3-64.8）。

前夕，研究成果工作人员共收集了3497份HIV结果纯示，包括1846份黏膜结果纯示、842份排泄物结果纯示、629份肝细胞结果纯示以及180份血浆结果纯示。

在哮喘初期，通过黏膜结果纯示检出HIV核苷酸的比例为100%，排泄物结果纯示为59％，肝细胞结果纯示为41％。不过，随着时长的不长，黏膜结果纯示中会SARS-CoV-2的检出百余人日渐下降，而排泄物和肝细胞结果纯示的阳性百余人开始缩减，并于第三周开始下降。

哮喘进展前夕以及结果纯示类型两者之间的SARS-CoV-2验证百余人

都有的是，尽管年末SARS病症的血浆中会，HIVRNA检出百余人达50％，但是在该研究成果中会，研究成果工作人员至少从1份来自于危风湿热病症的血浆结果纯示中会验证出HIV核苷酸。

从HIV时长来看，排泄物结果纯示的HIV中会位时长最久，为22天（IQR：17-31天），黏膜结果纯示为18天（IQR：13-29天），肝细胞结果纯示为16天（IQR：11-21天）。在黏膜结果纯示中会，风湿热病症（21天，14-30天）的HIV中会位时长纯着博览群书轻症病症（14天，10-21天），而另外两类结果纯示在完全相同症状的病症两者之间阳性百余人并无纯着差异性。

通过试样类型和哮喘相当严重性验证SARS-CoV-2的时长。彩色条坚称中会位数，银色条坚称四分位间距

从HIV总重来看，黏膜结果纯示中会HIV总重最高，其次是排泄物结果纯示，最后是肝细胞结果纯示。就轻症病症而言，哮喘初期黏膜结果纯示中会的HIV总重越来越大，并于发病第二周达到瞬时；与之相比，风湿热病症黏膜结果纯示的HIV总重在发病后的第三周和第四周基本上颇高，不过此时排泄物结果纯示的HIV总重并未最多了黏膜结果纯示。

完全相同哮喘高度的病症HIV总重随时长的变动

随后，研究成果工作人员对风湿热病症的结果纯示进行了进一步分析，发现女性的HIV时长相比博览群书男同性恋，而年龄最多60岁的病症的HIV时长则相比比年轻病症越来越久。

尽管这项研究成果存在一些或许，比如HIV总重实际上受许多因素相当严重影响，对HIV总重的研究成果至少部分总结了细胞内HIV的数量，但是它警惕我们，在疫情防控中会，相当多是对哮喘后期病症，必须强化排泄物结果纯示的管理。同时，通过临床策略减少HIV总重，并强化对风湿热病症各前期的管理，将有助于消除HIV的传扬。

原始来历：

Shufa Zheng， et al. Viral load dynamics and disease severity in patients infected with SARS-CoV-2 in Zhejiang province， China， January-March 2020： retrospective cohort study. BMJ 2020；369：m1443.