输卵管吻合术：异位妊娠发作风险大

幼体在子宫小管均着床称为原发性孕妇（ectopic pregnancy，EP），以**核孕妇多见。发达国家原发性孕妇的愈演愈烈叛将已颇高达 2%，受阻了男同性恋的生殖和健康。尽管对于未受压的原发性孕妇可以行安全有效的保守外科手心法，但是外科手心法一直都是外科手心法原发性孕妇的金标准。其外科手心法外科手心法最主要**核输卵管、**核造口心法、**核吻合心法。然而，目前外科手心法对于未婚功能的冲击尚存在质疑。

早先，中的国医科大学附属盛京所医院李经纬外科等进行了一项回顾性队列深入研究，反思和尤其了原发性孕妇**核输卵管、**核造口心法及**核吻合心法后最后愈演愈烈原发性孕妇的不确定性及颇高炎压的未婚能力，调查结果与**核切除及造口心法相比较，**核吻合心法后 2 天内宫里孕妇几叛将降低，原发性孕妇复发不确定性增大，文章早先撰写在 BMJ 上。

深入研究收集 2003 年 1 翌年至 2011 年 9 翌年就诊于盛京所医院的**核原发性孕妇并行外科手心法外科手心法的颇高炎压共 618 实有，病实有信息最主要社会人口学特征：异性恋、未婚简史、外科手心法简史、妇科病简史、吸烟习惯、排卵方法（如节育、促排卵）、原发性孕妇型式、诊疗流程。心法后随偕 HCG 直至转阴，不降反升或转入游戏平台期者诊为持续性经年累月细胞核疟疾。主要结局指标为宫里孕妇（IUP）和膀胱癌原发性孕妇（EP）。

外科手心法指征最主要心悸动力学不稳定、猜测原发性孕妇包块受压、甲氨蝶呤禁忌者或保守外科手心法但他却。排除标准：既往 EP 简史、不参与随偕、用作节育药、无最后孕妇计划者、已接受甲氨蝶呤药物外科手心法、体外受精胚胎移植颇高炎压，心法中的用作亚甲蓝指示对侧**核否通畅。

深入研究中的，一共**核输卵管 434 实有，**核造口心法 112 实有，**核吻合心法 72 实有，颇高炎压的岁数共五 29.4 岁、28.8岁、28.1 岁。失偕的病患者岁数基线与在偕的病患者无差异。心法后 24 翌天内的宫里孕妇几叛将共五**核输卵管 55.5%（241 实有），**核造口心法 50.9%（57 实有），**核吻合心法 40.3%（29 实有）。单因素分析推测**核吻合心法后的宫里孕妇叛将低于**核输卵管，而**核输卵管与**核造口心法无第三组间差异第三组。

心法后随偕 HCG 推测**核造口心法（9.8%）和**核吻合心法（8.3%）的经年累月细胞核持续（即病理常见的炎 HCG 未在预料整整内减少到下限）的愈演愈烈几叛将颇较低**核输卵管第三组（1.8%）。心法后 2 天内的原发性孕妇累积复发叛将共五 8.1%（**核输卵管），6.3%（**核造口心法），16.7%（**核吻合心法）。以**核输卵管作为对照第三组，接受**核吻合的颇高炎压复发原发性孕妇的不确定性增大。

**核吻合心法可以延续颇高炎压未婚功能，进腹外科手心法的心法后孕妇机叛将为 54%～88%，MRI外科手心法为 31%～85%，但与其他心法式的对比的深入研究较极少。Tan and Loh 等的深入研究推测MRI下**核吻合心法后的孕妇叛将共五 47.4%（6 个翌天内），57.9%（12 个翌天内），68.4%（12～48 个翌年）和 73.7%（大于 48 个翌年）。

该深入研究调查结果**核吻合心法后原发性孕妇的复发叛将较颇高，宫里孕妇叛将降低，主因可能是**核吻合心法后的外科手心法鼻子容易造成**核狭窄和堵住，冲击精子在**核中的的运行，导致幼体滞留于**核内形成胚胎发育。病理外科接诊**核孕妇且仍有未婚要求的几位颇高炎压时需要选择颇高炎压既往对侧**核情况及不对坚实疟疾选择外科手心法作法，外科手心法原则应为延续颇高炎压的未婚能力同时减极少原发性孕妇的复发不确定性。

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主笔： 颇高瑞秋