可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管溢出的方法你不可不知

诊断上如果出现排泄道管漏出的情况，无需怎么办？

案例交友：排泄道管漏出了怎么办？

27 床病患，男，因食道癌在外科不依切除化疗，术后不依排泄道肠减压。由于病患再不依发心衰，转去内科继续化疗。转去第二天，外科心理医生检查断定排泄道肠减压前端从尚未引流液出来，经检查，排泄道管从尚未脱出，尚未碰到肺部也从尚未打折，向排泄道前端汇入水银有阻力，判断排泄道管漏出。

诊断上如果出现排泄道管漏出的情况，一般都是拔除排泄道管后即刻放于。但由于这个病患情况相当特殊，是食道癌术后，此时术后值得忽略侧停滞不前高度水肿期，食道值得忽略侧区组织相当薄弱，食道腔调变小，若重新置管，可能将值得忽略侧击穿，逐步形成致命值得忽略侧瘘。

怎么办？

内科外科心理医生有别于了冰淇淋浸入依此彻底解决此问题。具体方依此是根据排泄道管型号，将适当量的冰淇淋汇入排泄道管，使其充盈，然后夹闭排泄道管，10 min 后将冰淇淋抽出。如果仍有漏出，将上述方依此段落，年中排泄道管利于。

这种方依此是北美一位名为 Ladas 的心理医生发明人的，如今欧洲各国也有不少医院有别于此方依此。据信原理是 PH 值为 2.6 的冰淇淋可以变质排泄道内容物及释放 CO2 水银使排泄道石碎片。

除了这种方依此还有其他方依此可以再不依通排泄道管吗？

有！

取一支 30 mL 把手抽吸原则上温开水，将把手通到到排泄道管两端并一般来说，然后较慢向排泄道前端汇入温开水，停留时间一分钟后回老家抽水银，如此长短时间数次，年中旋即利于。

见招拆招：为什么排泄道管可能会漏出，漏出了怎么办？

1. 排泄道管选择理应

排泄道管粗细密切相关到粪便汇入的通常度，浸入的营养液在通过小于 8 mm 管腔调的排泄道管时容易水流量减缓，惹来堵管。以前诊断常用的人造纤维排泄道管也因为经常牵涉到堵管而逐渐被止步。

如今诊断相当多有别于乙二醇排泄道管，一来与组织相容性大，二来乙二醇管斜向松软便于断开，内层纤细，对病患刺激小，加之直接透明，便于判读前端情况。但较粗的直接对食道前端小管蚕食作用变大，易牵涉到牵涉到排泄道内容物反流。因此多有别于 18 号乙二醇管押上，月大、早产选择 6-8 号，新生儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 排泄道管卷曲背离

牵涉到变化可惹来排泄道管前段在排泄道内扭转以及排泄道管前段紧贴排泄道壁惹来堵管。还有一种原因是由于放于的排泄道管过长，造成了排泄道管在排泄道内背离卷曲甚至惹来摇动，造成了堵管。

任何都不要使排泄道管处于卷曲背离状态，妥善一般来说，保持利于。传统押上排泄道管间隔为 45-55 cm，该间隔只能翻倍贲门最多排泄道体上部，引流效用不好，在此思路增加 10 cm 可翻倍很好引流效用。如果是月大，因为月大食道较低，且肺部调内食道不存在，可有别于眉弓-剑突的间隔。

3. 粪便残渣漏出

由于制作不作为、粪便碾碎不彻底或者尚未用双层布料调制上来较大渣滓，造成了全套的原则上微粒保健吸附内层、不易漂白。一些大分子的营养液也可能会附着在内层上沉积岩，甚至逐步形成肝细胞鞘造成了堵管。

一般来说式流质饮食应将液体粪便，如米饭、鱼肉、粗纤维甜菜等必需薄片小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀微粒，忽略无味度，选用双层布料调制上来较大的渣质。如果是表面张力较大，所含核糖体的营养剂则无需用温开水漂白内层，以防长期吸附内层逐步形成沉积岩漏出直接。

4. 类固醇抛光不充分

鼻饲时类固醇从尚未充分抛光，将十分相似小丸子汇入排泄道管，短时间良了，类固醇在排泄道管两端聚集造成了堵管。

无味药液应用中水稀释，非处方药需碾成粉末与不少于 30 ml 中水朋友们汇入排泄道管。胶囊制剂无依此碾碎时，可有别于中水溶解后再不依用布料调制给药。同时要忽略类固醇的医学研究和物理性配伍禁忌，特别是抗酸类固醇理应与肠内营养剂独自一人输注。

5. 封管不遇到困难

原则上外科心理医生从尚未有别于脉冲样式冲管和小规模性冲管，或是冲管的流量和短时间不恰当惹来的堵管。

鼻饲后的封管应有别于脉冲样式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边断断续续，使水银在管腔调内逐步形成漩涡，避开粪便和类固醇沉积岩管腔调。对于小规模鼻饲泵汇入者要间距 4 h 用温开水漂白直接。不同营养液前后应用温开水漂白。

小贴士：避开堵管终极大招

关于防止排泄道管漏出还有一个很巧妙的方依此，就是在排泄道管两端多开几个开口。具体方依此如下：

戴新鲜手套，用新鲜做成刀在原来排泄道管的 2 个测开口上 10 cm 内平不依做成 3 到 4 个侧开口，做成的时候要忽略保持排泄道管平不依，使做成出来的侧开口成卵圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，剖面不超过原管径的一半，两侧开口间数间距 1 cm，避开排泄道管折断。

这样做的好处是开口道激增可有效避开排泄道管因排泄道内容物渗入过多或者鼻饲流质浓度过高造成了堵管，顺延排泄道管押上短时间，避开长短时间插管造成对病患的悲伤，减少耗材，还可以根据引流的排泄道液颜色完成病情判读。

注释：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病患排泄道管漏出的原因分析及对策. 护理学新报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 冰淇淋溶解植物性排泄道石并文献期末考试[J]. 中华排泄杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 把手加压漂白在排泄道管漏出时的应用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍