【所设该医院】消化科【注记】男,63岁【主诉】右上背部胀痛舒服3月余,短暂性加重【既往巨著】乙改型肺炎感染【影像图片】【咨询问题】检验?鉴别检验?【咨询】评论:肺脏占位病因,圆形快进快出弱化作法,紧密结合病变乙肺阿兹海默,考虑肺细胞肺肝癌。鉴别检验:肺脏局冶性肌肉组织增生 【解剖结果】肺细胞性肺肝癌(高转变) 【发病小结】肺细胞肝癌(HCC)为继发性肺肝癌中最常见的解剖类改型,解剖见下文:①巨块改型:无论枪弹或多发,皱纹直三门大于5cm;②肌肉组织改型:单肌肉组织、融入肌肉组织及多肌肉组织,皱纹直三门小于5cm;③弥漫改型:肝癌块微小,全肺分布;④小肺肝癌:为肌肉组织改型的一个特殊类改型,是指单个肝癌肌肉组织小得多直三门≤3 cm,多个肝癌肌肉组织最多不超过2个,其小得多三门总和≤3 cm。平扫CT发挥:三种类改型的大部分为低体积发挥;少数可圆形等体积,极少数可显示为相对来说,体积差异不但各不相同本身的转变和成分,还各不相同附近的肺脏体积。①肌肉组织改型一般圆形类圆形,附近肺组织连续性清楚,部分附近可见实为包膜,内可水肿溃疡产生不够低体积区内;②巨块改型肺肝癌产生非常大皱纹,可夺取肺脏一叶或一叶的大部分,浸润性发育,边缘不圆滑,多见溃疡冶圆形不够低体积区内,附近有子冶;③弥漫改型肺肝癌为支气管炎小肌肉组织,平扫难以显示,多常为肺大、肺硬化及门静脉瘤栓产生。加强扫描CT发挥:肺细胞肝癌血供丰富,90%~99%由肺淋巴供血。淋巴期可见微小弱化,小肺肝癌常为均一弱化,大肺肝癌圆形不均一弱化。门静脉期圆形低体积改变,类似于者于造影剂离开30s后。总之,肺肝癌由于特殊供血特点,实时扫描时间体积切线圆形速升摆线改型,为肺肝癌的橘红色发挥。
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